脐带血有必要存吗？专家：有局限临床用得不多

脐带血

可自费储存，也可捐赠

钱报记者联系上了富阳妈妈小吴。

小吴今年28岁，结婚第三年怀上了宝宝。但在怀孕第三个月时，因感情不和，与老公进行了协议离婚。前段时间，她听说前夫家族里有人得了白血病，正在找骨髓配型。“我听着很慌，骨髓配型不太好找，上网查资料看到脐带血里有干细胞，我也马上要生宝宝了，孩子万一生病要配型，以后可以用。”

钱报记者向浙江省血液中心了解到，脐带血是胎儿娩出断脐后最短时间内从脐静脉中采集到的血液，含有丰富的造血干细胞，具有重建血液和免疫系统的功能。

根据国家卫计委今年2月发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017版)》，脐带血临床应用适应症包括骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等遗传性及先天性疾病，急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤，以及重症再生障碍性贫血、重症放射病。

全国现有七家正规脐血库，浙江是其中一家。目前，浙江省脐血库储存脐带血4.5万余份，临床出库应用127例，而且62%以上是成人患者。从全国来看，脐血储量近100万份，临床应用超过6000例。

脐血库分为公共库和自体库。

公共库存放的是产妇无偿捐赠的脐带血，向全国移植医院提供配型查询和造血干细胞的供应。而自体库则是产妇自费存储，仅供宝宝本人或家人使用。

相容性好

但临床用得不多

目前比较成熟的技术是提取脐带血的干细胞，用于患者造血功能的恢复，以及治疗血液肿瘤等疾病。

根据浙江省血液中心提供的数据，宝宝自己与脐带血造血干细胞配型是100%全相合，父母与宝宝脐带血造血干细胞配型100%半相合，兄弟姐妹之间脐带血造血干细胞配型相合几率为25%。

不过，需要指出的是，脐带血的应用还是有局限的。

首先，先天性疾病不能用。浙医二院血液科主任张晓红说，如果孩子得了血液肿瘤或者免疫性疾病，宝宝本身有先天性问题，并不适合做自体移植，脐带血便不能用了。

第二，脐带血量少，可能不够用。网络上有个说法，因为量少，脐带血只适用于40公斤以下的孩子。对此，张晓红主任指出，脐带血的确更适合儿童使用，但这也不是绝对的，也有脐带血移植在成人身体里成功的例子。

钱报记者了解到，在浙江省脐血库目前出库应用单份脐血救治的患者中，最大体重为88kg。

另外，从临床来看，治疗白血病，使用异体的脐带血比自体脐带血的效果更好，自体脐带血缺少免疫作用，移植后容易复发。

可根据自身情况

决定是否储存

世界范围内，脐血库已经有485家，储量超过580万份，脐带血造血干细胞移植已经超过45000例。

“现在科技发展快，脐带血以后有什么用途和意义，还很难说。如果保存下来，以后有好的地方，自身备着，随时可以用。”对脐带血的未来应用，张晓红主任充满期待。

在浙江，如何申请储存脐带血？价格如何？你可以详细看看下面的信息。

●脐带血储存费用多少？

自存脐血费用分为两部分：一次性支付脐血检测制备费6800元，年度保管费为980元每年。首次合同期限为18年。等脐带血所有人年满18岁以后，由其本人行使处置权。

家长也可将脐带血捐赠给脐血库，不需要费用，但脐带血归公众所有，用于临床治疗、科学研究。若捐赠者以后需用脐带血，将享有优先配型使用权。

●如何申请储存脐带血？

目前，杭州市二级及以上且设有产科的医院，比如浙大妇院、浙医二院、邵逸夫医院、浙江省人民医院、杭州市妇保医院等，都有专门的脐血库工作人员。确定想将脐带血捐赠给公共库，或加入自体库的人，可到医院产科咨询，或联系浙江脐带血库。

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