肺癌精准治疗更有效

纳塔莱教授认为，“精准治疗”对肿瘤患者意义重大。他定义的“精准治疗”有两个含义：一是检测方面的精准。通过检测患者存在哪些基因突变，从而有针对性地使用靶向疗法。从临床经验来看，针对不同的基因突变采用针对性的靶向疗法，要比直接选用现在大热的基因免疫疗法效果更好，可以显著延长患者寿命。二是通过技术来测试哪些患者更适合免疫治疗。比如，检测PD-L1的反映表达程度，如果高阳性，单纯使用免疫治疗的效果会比免疫治疗联合使用化疗效果好很多。而从临床试验来看，精准化医疗不仅会提高治疗效果，还能降低患者的痛苦程度。

对于小细胞肺癌来说，虽然其在肺癌患者中占比较小（在美国占比约为15%），但晚期小细胞肺癌患者的总生存期人均不足1年。并且，从20世纪80年代开始采用的传统疗法效果有限，绝大多数患者仍会复发，进而病情无法得到有效遏制——小细胞肺癌的治疗面临着无药可医的痛苦局面。

而从2018年世界肺癌大会上传来好消息：最新研究成果显示，PD-L1制剂Tecentriq联合化疗可显著提升患者总生存期和无进展生存期，为小细胞肺癌患者带来了新的生存希望。

目前，纳塔莱教授正在参与一项临床试验，主要针对早期肺癌患者——即先对患者使用一个单剂量的免疫药物治疗，一周之后再实施手术观察疗效。“我们不会一味追求先进疗法，而是针对患者情况，综合考虑手术、放化疗、靶向、免疫等疗法，个体化精准治疗才能更有疗效。”纳塔莱教授说。

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