腰膝不好为何动胃手术有这样困扰的年轻人不少

腰膝不好为何动胃手术，有这样困扰的年轻人不少

本报讯 今年18岁的小耿(化名)是名中学生，1.7米多点，体重却170多斤。 “高中学业重压力也大，营养丰富东西吃得多而动得少，体重明显往上走。”过胖的身材给他带来许多烦脑，但少吃几乎难以做到，小耿说，“也曾尝试减少进食，但整天头晕眼花的，体重怎么都减不下来，还影响学习”，最终，他决定通过增加运动来减肥，慢慢地喜欢上打篮球。

没想到，去年7月一次打篮球受伤，则使其减重之路雪上加霜。“当时一阵剧烈腰痛，就觉得腰不行了。”小耿回忆起受伤的当时，历历在目。在医院被诊断腰椎间盘突出，不得不卧床休息，这一躺就是好几个月。好吃好喝又不动，体重很快越过200斤。骨科医生认为，这么大的体重，即使腰部进行治疗还会被“压”病，同时发现其膝部也有问题。

无奈之下，小耿经人引荐，今年春节前在家人陪伴下来到浙江省人民医院，找到减重代谢外科副主任王知非、刘军伟咨询切胃减重手术。

“你体重是有减重手术指症，该手术已十分成熟，但给你们一段时间考虑，毕竟切下来部分胃不可能再缝上去了。” 王知非主任详细检查后，根据小耿的身体状况，推荐了游泳等运动，告知若还是未能控制体重，再来医院。

上周，小耿在家人陪伴下又到医院，说两个多月又胖了10多斤，已达220斤。这次来是下定决心得靠手术来解决了。充分准备后，王知非、刘军伟为小耿施行切胃减容。王知非介绍，手术切除患者约八成的胃，通过改变胃容量，控制患者饮食量，同时去除了胃部与肥胖激素相关的细胞，达到术后大幅且持续减重和改善代谢的目的。

“哇，已轻了6斤！”术后3天，小耿站在称重器上，开心地叫了起来。

“临床上，我们发现近半肥胖者腰膝不同程度出问题，有报道称达六成。肥胖会增加腰椎的压力，造成压迫神经，很可能会最终导致各种腰椎病，像腰椎间盘突出的发生。”王知非主任说，资料显示，肥胖引发腰椎间盘突出主要有这些原因：肥胖加重了关节面的负担，使得关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎；其次，胖者往往因为胖不爱活动，长期保持一个姿势坐着，导致腰椎间盘突出僵直，最终导致腰椎间盘突出。

因此，像小耿一样陷入囧境的年轻人不少(据了解，小耿走路困难，游泳也吃不消去)，肥胖容易造成腰膝损害，腰膝出问题就不能正常运动，缺少运动又促使体重进一步增加，形成恶性循环。“毕竟，采取切胃减重是最后的办法，肥胖提前干预，就显得十分重要。”王知非主任提醒说。

不是任何人都适合做手术减重，浙江省人民医院减重代谢外科主任孙晓东说，用体重(公斤)除以身高(米)的平方得出的数字，即体重指数(BMI)。BMI指数在32.5以上，或BMI在27.5~32.5之间，患Ⅱ型糖尿病，还有心血管风险因素，药物难以控制及各种减肥方法无效时，则可考虑接受减重手术。

本报记者 张苗 本报通讯员 宋黎胜

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