抗癌药入医保工作要做细

国家医保局近年来频频发力，一方面通过与药企谈判，集中采购、以量换价，大大降低肿瘤药物价格。去年年底，纳入药品目录的17个药品，平均降幅达56.7%，个别超过90%。另一方面，将更多救命救急的好药纳入医保目录，极大减轻肿瘤患者的用药负担，真正体现以人民为中心的发展思想。

让患者尽快用上谈判药品，充分发挥好药的作用，提高可及性是关键。囿于历史及现实原因，一些救命救急的好药落地还存在一定阻力，不是患者想用就用得到。宏观层面，要考虑到临床需求和医保基金承受能力之间的平衡。微观层面，一是受“药占比”的限制，尽管大多数救命救急的好药价格已有大幅度下降，但有些仍然比较昂贵。医生开这些药给患者的时候，可能因为顾及“药占比”而放不开手脚。二是出现“医保目录里有，但医院没有”现象，个别药品用的患者人群较少，药价又较贵，医院不愿意采购，患者只能自费到药房购买。

为患者能用上救命救急的好药，要坚持问题导向，对影响发挥作用的梗阻部位进行重点清理、疏通，将落地工作做细做实做好。比如，按照“保基本”的要求，重点考虑肿瘤治疗用药；比如，对医院的药费控制、药占比、医疗机构品规数量等进行合理调整，保证这些药物使用不受太多限制。　　　　(连海平)

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