遇到医疗纠纷怎么办？先问问这支“消防队”

不足10人的调解员队伍，为150多家医疗机构1000多名患者提供全程免费的调解服务　　遇到医疗纠纷怎么办？先问问这支“消防队”

受访者供图

深圳市福田区福明路18号，深圳谐和医患关系协调中心人民调解委员会。这里既有80多岁的专家医师坐镇，也有20岁出头，曾在外贸公司、律所上班的年轻人。这支队伍被称为“医患纠纷消防队”。

成立近三年，这支“消防队”以不足10人的调解员队伍，为150多家医疗机构1000多名患者提供了全程免费的调解服务。今年10月，他们作为深圳市诉调对接工作先进集体，受到深圳市委政法委、市中院、市司法局、市人力资源局联合表彰。

调解成功后，患者家属抱在一起哭

2012年，随着深圳市福田区常住人口不断增长，求医患者增多，医患纠纷亦难以避免。如何妥善化解医患纠纷，一直是司法实践的难点。

那时，福田法院开始探索多元解纷改革，向社会各界抛出“橄榄枝”。在这样的契机下，47岁的律师吴毅成为福田法院一名人民调解员，并被派驻到深圳一家三甲医院。

“为什么不成立一个中立的第三方调解组织，汇集更多人加入到医疗纠纷人民调解的队伍中来呢？”萌生了这样一个想法后，2014年，吴毅开始积极筹备成立谐和医调委。

2015年，吴毅参与调解了一起医疗纠纷案件。

患者在医院分娩时，因羊水栓塞成为植物人，新生儿也患有脑瘫。患者家属一时难以接受，便召集几十人找医院讨说法。医院急忙向谐和医调委申请调解。

谐和医调委的调解员团队连续三天两夜陪在患者家属身边，开展调解。谐和医调委仅用一周时间，就化解了这起棘手的纠纷，并促成医患双方协商确定了253万元的赔偿款。这也是近年来深圳市医疗纠纷赔偿的最高额。

“253万元这个数字，并不是我对这一案例难忘的原因。深深印在脑海中的，是调解成功当天我离开医院的一幕。”吴毅回忆，“调解成功后，患者家属拥抱在一起哭，说如果没有调解员，他们都不知道该怎么办。”

调解结案仅占1%，上诉率则达74.8%

福田法院地处深圳市中心城区，辖区医疗机构众多，医疗纠纷类型复杂且体量较大。

《深圳市福田区人民法院医疗纠纷民事案件审判状况（2014-2018）》白皮书显示，2014年1月至2018年12月，福田法院共受理医疗损害案件263件。

从结案方式上看，判决方式结案的占到80%；撤诉方式结案占19%；调解方式结案2件，仅占结案数的1%。同时，一审判决后的上诉率达74.8%。

对此，法院认为，法院支持的诉请与患者的期望值仍有差距，导致一审判决的上诉率较高，服判息诉率较低；另一方面，调解的优势尚未完全发挥，患者更多期望以判决方式支持其请求，医方对进入诉讼中的纠纷以调解方式结案因为内部、外部因素而存在顾虑。

“医疗纠纷民事案件中，医患双方对案件事实特别是医方是否存在过错的事实争议较大。”福田法院法官告诉记者，“医方的诊疗行为专业性很强，一般情况下，法官对于医方诊疗行为的阐述无法从专业上完全理解。患方因为缺乏专业知识，也不认可医方的答辩意见，造成案件事实认定难度大。”

记者了解到，医疗纠纷民事案件审理中涉及的过错、伤残等级等案件事实的查明，很大程度上依赖于鉴定结论。而当前医疗鉴定送鉴难、鉴定周期长、出结果难，直接导致医疗纠纷民事案件的审理周期长。

对此，福田法院深化多元化纠纷解决机制改革，推进第三方力量加入纠纷化解工作成为其中一项重要内容。

2018年3月，福田法院将谐和医调委吸纳为特邀调解组织，由谐和医调委派驻专业调解员，到福田法院参与医疗纠纷案件调解。

“谐和医调委代表的第三方专业力量的加入，对福田法院多元化纠纷解决机制改革的深化发挥了重要作用。而来自福田法院的权威司法平台和支撑，也为谐和医调委提供了司法资源和发展方向。”吴毅如是说。

调解不仅解决纠纷，也传递正能量

2018年4月，谐和医调委接到了一件棘手的案子。

2017年8月，患者赵某在医院查出两颗直径1mm的大脑血管瘤，医院建议以微创手术治疗。手术过程中，赵某的脑血管破裂，术后被转入ICU救治了5个月，最终心跳停止，宣告死亡。

患方家属认为，手术失败是医院的技术问题和失误导致的，便多次到相关科室投诉，要求赔偿。医院则表示，患者的临床症状与脑血管畸形相关，保守的治疗方式是观察，但观察可能导致血管瘤瘤体增大使赵某失去手术机会。医院是经多方讨论并报重大手术后施行手术治疗的，患方也在重大手术报告上签字确认了，因此医院并不存在诊疗过错。

2018年4月，双方向谐和医调委申请调解。

面对医院与患者家属之间较大的分歧，吴毅仔细整理患者病历资料，提交专家组定责定损，并在医院医疗纠纷负责人更换的波折下多次沟通，核实事情经过，终于让医患双方就赔偿方案达成了一致。

然而，就在调解协议书将要签订时，患者配偶与患者父母又因赔偿款的分配问题出现分歧，调解工作再次受阻。

今年6月，案件诉至福田法院。谐和医调委驻点在福田法院的爱心调解员谭莉华负责进一步调解患者配偶与患者父母之间的纠纷。经过4个多月的三方奔波，左右调和，谭莉华终于说服了患者配偶放弃优先分配赔偿款的要求，以赔偿款均分的调解结果结案。

今年10月，围绕医院、患方配偶和患方父母这三方的矛盾纠纷，终于在谐和医调委和福田法院的联动下得到妥善化解。

谐和医调委办公室外墙上，挂着“为人民调解”的牌子。办公室里，随处可见锦旗与奖牌。记者了解到，不久前，谐和医调委还组建了一支医疗纠纷调解志愿者队。任何有心帮助医调事业的人，都可以通过申请成为深圳义工，加入其中。目前，这支已有117人的队伍正在不断壮大中。

“人民调解不仅能从法律层面，还能从道德层面和社会层面去化解社会内部繁杂的纠纷，并在解决纠纷的过程中，给社会大众传递正能量。”吴毅如是说。

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