在你看不到的地方，免疫接种医生都在干嘛？

从西伯利亚吹来的冷风让11月18日这天的申城一夜入深秋，马路上洒满了梧桐树的落叶，地铁里的上班族裹紧外套，匆匆忙忙。

距离城隍庙只有一公里的上海市黄浦区中华路上的豫园街道卫生服务中心预防接种室门外，早上不到8点，一位拖着行李箱的年轻女孩已经等在门口。接种室正式上班，女孩第一个跨进大门，这是她第三次来这里了。“半年前成功预约了HPV疫苗，今天是最后一针，趁着出差前赶紧来打。”

豫园街道社区卫生服务中心2017年重新装修，一楼的位置原来是肠道门诊，考虑门诊标准化建设把预防接种室安在了这里，还配了一个宽敞的母婴室。预防接种室负责人李洁说，“接种室面向全年龄段的人群，但主要是小宝宝，母婴室可以给妈妈和宝宝一个比较隐秘的环境。”

陆陆续续，推着婴儿车的爷爷奶奶，抱着孩子的爸爸妈妈把小小的等待室塞满了，大家安静地等待着预检登记区门口的显示屏叫号。

豫园接种站戴家珍医生尽管已经这个岗位上工作十几年，她还是感觉到压力，每一针都谨慎小心。“来打预防针的宝宝，很多不会开口说话，需要我察言观色。”有的小朋友怕打针，又吵又闹，戴家珍下针“稳、准、狠”， 总是很快能搞定。“二孩政策放开后，许多家庭的大宝在这里打完针，二宝还是我打，感觉见到家长就像见到老朋友一样。”这时候的戴家珍心里暖洋洋的。

疫苗的安全性和有效性是家长们最为关心的问题，长春长生疫苗事件后，许多家长拿着接种本到接种室咨询，脸上写着担忧。“上海的疫苗管理工作还是很到位的，我们所接种的疫苗里都没有问题批次的疫苗，家长来问我们也会做解释工作，让家长们放心。”李洁说。

接种室施行严格的“三查七对一验证”，有效预防接种环节发生的疫苗过期、掉包等事件，信息技术的应用让这一过程变得更有保障。上海市已经实现“五码联动”，疫苗追溯码、疫苗产品编码、冷链设备编码、接种儿童代码、接种医生代码五码核对无误后，医生才能把疫苗注射进人体。如果错拿了疫苗，或者疫苗有超有效期、配送错误、非适用对象、重复使用、开瓶超时等情况，扫码后系统会自动报错。

黄浦区豫园街道社区卫生服务中心预防接种室的开放时间是每周一到周六的早上8点到11点，11点停止打针，预留半个小时用于观察。为了及时处理孩子接种疫苗后可能因各种原因出现的不良反应，根据疫苗接种流程规定，医生们严格要求家长带着孩子在接种站的观察室等候半小时才能离开。

很多人好奇，接种室的医生只上半天班，下午去做什么了？李洁给记者解了密。

上午的接种工作完成后，两位医生清点核对剩下的疫苗，冷藏的疫苗需要在2~8℃的环境下保存，每台冰箱里都会有一到两个温度监控器探头，温度一旦超过8℃或者低于2℃，系统会实时报警到工作人员的手机上。戴家珍曾经在周末接到报警，她立马放下手中的事，赶到接种室查看。“大部分是误报，但为了做好疫苗保存的工作，接到报警我们还是会来确认。”

李洁介绍，如果上午出现了不良反应事件，那么下午还需要在办公室完成报告工作。

接种医生的委屈

打针之前，待接种的宝宝要先接受医生的预检和登记，如果宝宝当天不适合打针，那就需要择日再来。医生对孩子的健康状况做初步的判断后才能为孩子接种疫苗，这是为了保证孩子的安全，但医生们常常会遭遇瞒报，也会感到委屈。“有的宝宝感冒了，但家长会隐瞒，有的是嫌再跑一趟麻烦，有的可能是对接种疫苗的禁忌认识不足。我们不知情的情况下给孩子接种疫苗，回去宝宝发烧了，家长会推测孩子发烧是因为打疫苗，反过来责怪工作人员。”

疫苗断货，市民也常常把不满发泄到接种医生身上。

“去年，2岁以下儿童接种的13价肺炎球菌结合疫苗供应也曾出现过短缺，不过今年供应已经稳定了，家长有需求可以到接种室来接种。”这些年随着公众对疾病预防的重视，非免疫规划类疫苗，也就是大家所说的自费疫苗需求量大增，像13价肺炎球菌疫苗这样的预防婴幼儿肺炎的疫苗，家长给孩子接种的意愿越来越强烈。部分非免疫规划类疫苗曾出现供不应求的情况，而公众并不清楚基层疫苗接种机构不掌握疫苗供应的情况，这时候“躺枪”的常常是接种医生。

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