29天没有医务人员院内感染他们是怎么做到的？

协和武汉红十字会医院是首批武汉市发热患者定点诊疗医院之一，也是最早“变身”为专班医院的综合医院之一。从1月25日四川省援鄂医疗队进驻医院以来，在川、汉医务人员的共同努力下，截至2月22日，29天来没有发现医务人员在院内被感染。在20多米的医务人员进出通道，30名默默无闻的院感控制人员每天24小时战斗在“看不见”的战场，为全体患者和医护人员筑起保障生命安全的堤防。

川北医院附属医院的张洪川、广元市中心医院的王德明、华西医院的朱仕超、遂宁第一人民医院的黎晓容(从左至右)

2月22日，长江网记者进入协和武汉红十字会医院，亲眼见证了这群幕后英雄的无私付出。

27道“工序”穿、脱一套防护服

经过两次消毒，记者来到位于医院住院部5楼的医务人员进出通道，这里是唯一进出病房的通道，“每天经过这条通道进出病房的人员达千余人次”，该楼层护士长肖文芳说，除了医护人员外，其他需要进入病区的人员也都是从这里进出，同样做好防护工作。

院感控制人员为准备进入隔离区的医务人员进行严格的安全佩戴设施检查上午9时许，医院工作人员徐静需要到9楼办公，洗手消毒后，她戴上N95防护口罩，套上一次性帽子，然后穿上工作服，戴上一双橡胶手套，穿上第一层鞋套，再罩上防护服，再套上第二双鞋套，将防护服和双腿罩住。随后，她还要再戴上第二双橡胶手套，再戴一张外科口罩，最后戴上一次性防护面屏，才算完成了整个防护服的穿戴流程。

院感控制人员为准备进入隔离区的医务人员回形针固定帽子，防止松脱长江网记者算了一下，从消毒开始，需要12个步骤，10多分钟，才算完成整套防护装备的穿戴。再经过一道“门岗”的整体检查，确保没有疏忽的地方，人员才能进入病区。

“脱防护服的步骤更复杂，至少有15道工序，就是为了确保零风险”，医院感控小组成员、四川大学华西医院院感控制专家朱仕超说，脱防护服的地区处于重度污染区，如果环节上出现错误，会给医务人员带来极大的感染风险。

“流水线”操作确保“步步不空”

“我们这是按照最高等级的防护措施临时采取的院感控制手段”，朱仕超说。

院感控制人员为准备进入隔离区的医务人员，相互竖起大拇指

从通道的大门到进去隔离区，直线距离只有20多米，当长江网记者进入通道时，仿佛进入一个装备了流水线的生产车间。通道两边的墙壁上都用笔写着一个个醒目的数字，按照数字顺序排列，数字边写有相关防护物资的名称，数字下方对应摆放着物资，供人员取用。墙上还标有箭头进行指示，同时还贴有醒目的告示“穿好防护服，不往回走”“请保持整洁，按顺序拿放”等等，提醒工作人员不要出现顺序错误。

院感控制人员为准备进入隔离区的医务人员进行严格的安全佩戴设施检查肖文芳告诉长江网记者，1月22日，医院成为武汉市首批发热患者定点诊疗医院后，医院根据治疗需要，制定了人员进出病房的严格规定和流程。在四川医疗队到来后，在四川专家的指导下，不断完善院感控制手段和流程，人员进出病区的距离拉长了，控制的步骤和流程也翻了一倍多，人员几乎是每走一步都会进入一个流程，步步不空。

朱仕超表示，这种“流水线”式的管理方法也是一种全新的探索和尝试。29天来，相关的院感控制流程一直在不断修订完善中，目的就是要兼具安全和效率，探索出最优方案。

苛刻的背后是满满的关心

戴手套前，必须检查气密性以确保手套无破损；戴第一双手套时，工作服袖子必须要套进去；戴第二双手套时，必须套住防护服的袖子；帽子必须将头发全部罩进去，不漏一根在外；穿防护服时，最好要兜住脚，然后再套鞋套；口罩戴好后，金属条必须要压下去，确保压贴紧面部……一些列近乎“苛刻”的要求，就是为了确保进入病区的人员平安。

院感控制人员为准备进入隔离区的医务人员进行严格的安全佩戴设施检查四川大学华西医院的朱仕超、川北医学院附属医院的张洪川、广元市中心医院的王德明、遂宁第一人民医院的黎晓容、四川省人民医院的向钱、成都医学院第一附属医院的张坤、宜宾市第一人民医院的肖亚雄、宜宾市第二中医医院的吴学鸿等8位四川医疗队感控专家和红十字会医院院感科的2位医务人员组成了医院和医疗队的联合感控小组，这10人承担起了医院和医疗队驻地的院感防控任务，采取各项措施保障医院和医疗队几百人以及在院400多名患者的安全。

加层透明胶

检查脚套

5楼的医务人员通道里24小时也有工作人员值守。大家3人一班，白天每人值班时间近8个小时。从进第一道门的测量体温开始，给医护人员打针、提醒督导穿、脱防护服的每个环节并提供帮助、最后检查每名人员穿戴是否合格，清理现场，看似工作简单，其实压力很大。

通道指南

感控小组除了督导临床感控工作，每天也会在上下班高峰期轮流驻守穿脱防护用品的区域，对医务人员的穿脱进行现场指导和帮助，随时提醒和纠错，最大程度地避免大家出错。“上下班高峰时一次都有几百人进出”，肖文芳说，每个人都不允许出错，负责院感防控工作的同志每天神经都绷得很紧，担心自己大意疏忽没有发现医务人员的错误行为，给他们带来感染风险。

肖文芳告诉长江网记者，因为工作任务重，流程也多，有的时候防护服还不一样，医务人员确实也会忙中出错，疏漏或者搞错了一些环节，都会第一时间被检查人员发现并指出，同时在专家的指导下立刻予以补救，将风险降低到最小。“每次指出别人的问题，大家也都能理解，还会给我们道歉、致谢”，肖文芳说，因为大家都明白，防控人员的“不近人情”正是对大家安全的负责。“我们的工作虽然平凡，但看到患者和医护人员平安，我们大家都很有成就感”，朱仕超说，“疫情阻击战是全体战役，每个环节都不能松懈，他们负责在病房救治患者，我们负责守护他们的安全。”(记者史强 通讯员彭宇 摄影记者金振强)

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