各国都有方舱医院，为什么说中国方舱是一项创举？

科技日报记者 张佳星

德国的方舱医院有些只负责检测，西班牙和美国的方舱医院收治的是没被感染的其他患者，印度的方舱医院由火车车厢改造，还有的方舱医院只放一把椅子……

尽管方舱医院的概念不是在这次疫情中诞生，但是中国方舱医院是我国在疫情防控工作中的一项创举，方舱医院科学、有效地发挥疫情防控价值，对于实现“应收尽收、应治尽治”发挥了重要作用。5月14日，国务院联防联控机制就方舱医院集中收治工作情况举行发布会。

临时设施达不达标？患者在密闭空间聚集怎么办？心理不稳定怎么办？在武汉疫情比较严峻地形势下，这些都是方舱医院必须解决好的问题。

上海市东方医院国家紧急医学救援队副领队、东方医院灾难医学研究所常务副所长王韬解释，方舱医院的工作环境和以往医院的工作环境有很大不同，因为方舱医院是临时抢建的大型公共场所，其中的设施，包括患者进入以后的感受肯定和平时是不一样的。另一方面，由于这些患者绝大部分是轻症患者，有一定的活动度，也可能聚集，这对医疗管理来讲也是一个新课题。另外一个比较严峻的现实是，在方舱医院里救治的患者，其家属可能已经得病，或者部分患者家属是重症甚至已经去世，这对他们的心理都是不稳定因素。在这种情况下，我们进入方舱医院工作，怎么样地做好医护工作？怎么样地做好医疗管理？

从无到有：创造中国速度

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长宋树立介绍，在这次新冠肺炎疫情发生后，在一段时间里武汉病人一度呈“井喷式”增长，对于应收尽收、应治尽治提出了非常高的要求，床位压力非常大。党中央果断作出建设方舱医院的决定，集中地改造武汉市一批体育场馆、会展中心。第一批有4000张床位的方舱医院，仅用了29个小时就投入使用，应该说创造了“中国速度”，也创造了“中国经验”。

尽收尽治：发挥集团军式“作战”优势

复旦大学附属华山医院国家紧急医学救援队领队、华山医院副院长马昕介绍，在武昌方舱医院一共有15支来自全国各地的医疗队，800多位医护人员在一起工作，大家的工作理念、习惯，还有方式方法上有很多不同。我们来到这个环境里就是一个医院，我们要迅速进入状态，迅速进行磨合，迅速形成一个统一完整的战斗力。

武昌方舱医院也是以武大人民医院为主要骨干，我们围绕他们工作，因为武大人民医院是当地医院，也是武昌方舱医院主要组成部分，他们最了解当地情况，他们最了解武汉方言，所以在这里形成一个主轴线。武大人民医院副院长万军是武昌方舱医院正院长，还有另外几个主要医疗队的领队是副院长，我们这支管理团队里的核心骨干有一大部分都是武大人民医院的，都用武大人民医院的信息系统，用他们的组织架构，共同商议制度和流程，形成同质化管理，在这里是非常重要的。

马昕说，在管理过程中，我们也发现了一些新的管理模式，我觉得非常不错。方舱医院和平时医院是完全不一样的，以前医院都是一个一个病房，在方舱医院，一个舱室里可能有几百个病人，管理模式和以前是不一样的，要不断探索和创新。

我们发现病人当中有很多是党员、干部，还有很多社会知名人士，他们非常愿意参加到我们的医疗管理当中去，我们动员他们加入，一起共同管理。他们的号召力非常强，在方舱内能够形成一个很好的主流力量，让其他病人一起向上、一起团结、一起产生战胜疾病的信心。在这个过程中，我们配合得非常不错。

另外，在武昌方舱医院和其他方舱医院一样，这里都是轻症患者，我们这里的治疗和重症监护室不一样，我们会给病人常规治疗，给病人做些像康复治疗、心理治疗、中医药治疗等，获得了很好的效果。

我们在武昌方舱医院，不是所有学科的队员都来了，是有限的学科治疗很多不一样的疾病，这时候远程会诊、互联网医疗就起了作用。我们有一个很好的大后方，他们通过远程医疗、互联网医疗，可以让我们给病人做全方位的治疗。例如，在武昌方舱医院，因为华山医院皮肤科还不错，能不能帮病人治疗一下经久不愈的皮肤病？我们就通过互联网跟华山医院的医生进行沟通，通过互联网远程医疗给病人全方面的救治。上海中医药大学给了我们很多中药治疗的方剂和治疗方法、康复方案，包括康复体操，让我们的病人在里面获益匪浅。

专业院感：巨大空间必须保障“零”感染

马昕介绍，武昌方舱医院是洪山体育馆改造的，它里面的院感流程根本没有，来了之后必须要重新设置、排摸，像医院一样设置，体育馆可能门比较多、通风的地方比较多，但对传染病控制必须要有很好的“三区两通道”。

另外，有800多位来自全国各地的医护人员，很多也不是传染科出身，很多人在传染病的防控方面、自我防护方面还需要不断培训。而且当地很多工勤人员、勤杂工、保安在这方面完全是一张白纸，对我们来说这个压力比较大，任何一个人感染了，可能整个团队就瘫痪了，就没有办法开展下一步救治。所以大家来了之后有一个共识，那就是院感控制一定要走在最前面。

15家单位，大家比较信任华山医院感染科，一致推荐我们感染科副主任，也是我们这支救援队的队长张继明教授作为方舱医院院感副院长，让他牵头带着我们院感护士把武昌方舱医院的院感工作做起来。张继明带着院感护士在整个洪山体育馆的角角落落全部走了一遍，每个角落进行排摸，每个出风口都查看一下，提出整改意见，当地尽最大努力帮我们整改，大家组成一个紧密团结的团队。

院感团队就像地雷阵的工兵，因为前面有很多的未知，什么地方可能是有病毒，什么地方院感防护不到位，都是灾难性的影响。他们做了很多标识，把很多的区域都做了很好的流程改建，把这些规则标识全部写下来贴在墙上，告诉每一个队员、每一个工勤人员，每一个地方第一步应该做什么，第二步应该做什么？防护服怎么脱、流程怎么走？一定要按照这个流程走，否则就不是安全的。

马昕说，院感团队花了很多精力，对大量的医护人员进行培训，给环卫工人、保安、警察、驻地酒店的工作人员培训，包括工勤人员和环卫人员第一次进舱的时候，都是由院感医生护士陪他们进去，看他们每一步操作、每一个动作是不是合理。因为他们操作如果不合理，不但感染自己，还会感染我们队员，所以对他们一定要密切观察，陪伴他们，等他们一切都已经非常熟练了，才敢放他们单飞。

院感控制在整个过程中一直不能松懈，尤其在后期很多队员想，前期大家都没有感染，一直很顺利，后期病人越来越少，我们会不会放松。院感工作从前到后，我们从来没有敢放松过，因为越到最后越容易松懈，越容易出问题。让我们非常欣喜的是，到3月10日休舱的时候，武昌方舱医院没有一个医生护士感染、没有一个工勤人员感染，在武汉15家兄弟方舱医院都没有医护人员感染，也没有工勤人员感染。

来源：科技日报

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