保险巨头进军医疗产业四大模式

在“健康中国”大背景下，商业健康险业务表现强劲，目前正在与健康风险管理、预防医疗融为一体。近日，泰康保险集团宣布战略投资拜博，进军口腔医疗市场，成为保险业进军医疗的又一典型案例。目前，包括中国人寿、中国平安、中国太保、泰康保险集团、新华保险等保险巨头纷纷通过多种模式进军医疗产业，通过与医疗融合扩大业务范围，实现增值服务，提升市场竞争力。

模式1 入股医药企业

保险公司加码医疗并非一朝一夕，只是当今更为盛行，投资入股医药企业动作频频。2015年11月，泰康与天士力控股集团、中原银行成立“天士力大健康产业基金”，该基金主要投资领域包括康复和专科医院、医疗器械公司、重大疾病诊断公司等领域。

时隔一年，国寿表现更为积极。国寿于2016年11月发起设立总规模500亿元的国寿大健康基金，这是国内迄今为止规模最大的旗舰型健康产业股权投资基金，创下了一项纪录。2017年，国寿股权投资的联影医疗、固生堂、安诺优达三家医疗企业均入选“投中2017年医疗及健康服务产业最佳投资案例”。截至2017年底，国寿大健康基金股权投资签约规模超过50亿元。

通过直接投资建立战略合作关系，已成为保险巨头主要的投资医疗方式。新华保险联手复星国际、太平洋保险联合德国安联自建健康险公司来扩大医疗服务版图，泰康保险除了战略投资和美医疗、百汇医疗外，还联手平安人寿向北京东软望海科技有限公司进行增资，间接进军医疗领域。

模式2 组建自有医院

投资入股医药企业，是强化健康管理的重要一环，而打造自有医院，是保险公司在医疗管理、健康管理以及理赔风险控制的关键所在。

除了入股医药企业外，目前保险巨头都在打造自己的综合性、专家性医院，努力实现理赔支付服务。如国寿投资香港康健国际医疗、河南南石医院等，阳光保险与潍坊两家医院共同出资筹建阳光融和医院，成为当地唯一一家三级医疗机构。

实现医院直付保险理赔款也是保险巨头努力的方向。2018年1月，泰康在成都打造泰康西南医学中心，可全面对接国内外保险直付体系。通过直付体系，一方面提高医疗服务效率，另一方面也防范了骗保骗赔、过度医疗，并增加医院的业务收入。目前，中国平安也通过旗下平安科技与山西省开展医疗AI合作，共同推进山西全省1000多家医疗机构的医疗质量控制业务。

除了通过各种资本注入方式打造自己的医院外，保险公司也通过自建健康管理中心来实现医疗资源与保险资源的联动。据介绍 ，新华保险已先后在西安、武汉、青岛、济南等10多个城市建立了健康管理中心，增强了全国客户服务网络的战略优势。

模式3 在线平台表现强劲

随着互联网技术的发展，保险公司正在通过互联网渠道实现在线医疗服务，这也是将网络资源转化为保险客户的重要渠道。

早在2015年4月，中国平安就上线了平安好医生，推出在线健康咨询及健康管理服务。不过，在线医疗服务范围广、规模大，与线下医院合作密不可分。目前，平安好医生已与超过3000家国内医院、300家海外医院合作。

模式4 打造医养社区

在中国老龄化加速的背景下，如何实现老有所养、老有所医、老有所乐成为一个社会话题。据了解，目前医养结合存在三种方式，如养老社区自己不建医院，与医疗机构合作的模式；养老机构里设置医务室，提供基础性服务覆盖一些小病和常见病；还有就是养老社区配备综合性医院。

泰康保险堪称国内提倡并建造养老社区最早的保险公司，目前已在北京、上海、沈阳等11地展开布局。此外，在养老产业方面，国寿、人保、新华、合众、阳光等也在全国各地打造养老社区。而每一个养老社区的建立，都将有医疗资源的投入跟进。

据了解，养老与医疗紧密结合，这为健康险、养老险的推广带来了拉动效应。多家险企将养老险的销售与入住医养社区挂钩，一方面提供更多的养老保障，另一方面满足越来越多人的养老需求。

北京商报记者 崔启斌 张弛

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