因祸得福！肝脏大出血多亏抢救及时事后才知肝癌引起

家住昆山的季先生37岁，不久前突然出现右下腹疼痛，在当地医院就诊后发现是早期肝癌破裂出血所致，由于当地医院不具备急诊介入手术止血能力，于是被紧急送往位于虹口区的复旦大学附属上海市公共卫生临床中心市区分部。

运送过程中，季先生压已降至60/30mmHg，心率150次/分，随时可能因失血过多而死亡。公卫中心及时启用紧急预案，开始绿色通道。凌晨1时，季先生到达医院手术室，但是神智开始减弱，大小便失禁，腹部膨隆明显，情况不容乐观。由于血压极低，血管搏动几乎摸不到，给穿刺置管带来难度，介入医生一针进入股动脉成功置管，为后续操作赢得了时间。此时，季先生因失血过多，造成血管干瘪，介入导丝连续尝试三次后，终于成功进入肝脏的血管，造影发现出血位置，栓塞止血，后回到病房继续给予抗休克治疗。目前，患者生命体征平稳，恢复良好。

医生告诉季先生，他的肝癌属于早期发现，1个月后外科手术切除病灶即可痊愈。但是季先生还是心有余悸，要不是这次大出血，还不知道自己患有早期肝癌。对此，公卫中心肝胆外科主任黄杨卿表示，季先生患有慢性乙肝多年，属于肝癌高危人群，若不是肝癌出血获知，必将错过最佳治疗时间，某种程度上也算因祸得福。

黄杨卿指出，肝癌高危人群有五类，分别是直系亲属有至少一个肝癌患者；患有病毒性肝炎甚至是肝硬化者；脂肪肝发展到脂肪肝性肝炎甚至是肝硬化者；长期食用霉变、腌制食物者；患有慢性肝病者，包括胆汁淤积性肝硬化、硬化性胆管炎、反复发作的肝内胆管结石等。这类高危人群建议3-6个月到正规医疗机构做定期体检，体检内容包括抽血化验（肝功能、肝炎指标、甲胎蛋白等肿瘤指标）及B超，缺一不可。通过这些有效的体检，可以发现很多3cm以下，甚至是1cm的肝癌，这样患者就可以接受最有效的根治性治疗，并且治疗的创伤、风险、费用也是最少的。

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