复旦儿科康联体成立联动学校社区筛查儿童常见病

1月4日，医联体2.0版——复旦儿科康联体成立，在闵行区3家综合医院及13家社区卫生服务中心开展管理计划、筛查计划及信息计划，由儿科医院各专科牵头，在社区卫生服务中心及区内幼儿园、中小学开展儿童常见疾病筛查。

上海市卫生健康委员会副主任吴乾渝透露，《上海市儿童健康服务能力建设专家规划（2016-2020年）》，全市东、西、南、北、中五大区域儿科医疗联合体都在不断升级，儿科医院、儿童医院、儿童医学中心及新华医院、瑞金医院已经联合了全市284家医院。

社区儿科就诊人数增26%

复旦儿科医联体联合复旦大学医院管理处及上海市南片区（徐汇区、闵行区、松江区、金山区、青浦区）五区卫生计生委，共同提升上海市南片区儿科服务能力，探索建立上海市区域儿科分级诊疗制度。

经过4年多的建设，复旦儿科医联体的分级诊疗服务体系已初显成效。加入复旦儿科医联体后，闵行区13家社区卫生服务中心全部开设儿科门诊。2018年闵行社区儿科就诊人次数较2014年上涨26%，同时，2014-2018年闵行区儿童到儿科医院就诊人次数从10.95万下降至8.52万人次，下降22%，区域儿科医联体分级诊疗服务体系初显成效。

儿科医院黄国英院长表示，分析儿科医院门急诊就诊结构发现，儿科医院临床服务结构日趋合理：普通内科比例从2014年的35%降至2018年的25%，而儿童疑难专科比例不断上升，作为国家儿童医学中心解决疑难危重症的定位日益凸显。

儿科医院翟晓文副院长表示，“复旦儿科医联体内实行人才柔性流动政策，通过人才流动促进儿科服务同质化。”医联体内综合医院儿科主任每周到儿科医院看门诊，同时儿科医院向医联体内综合医院长期派驻12位临床主任及骨干担任其儿科学术主任，其中3位同时担任综合医院儿科主任。开展儿科适宜技术及新技术，开设儿童特色专科专病，在综合医院开展儿科继续教育项目，并持续与综合医院合作开展科学研究，提升综合医院儿科服务能级，挖掘综合医院儿科学科发展潜力。

儿科康联体侧重儿童健康

是生了病再到儿科医院看病，还是在生活中发现高危因素就进行干预？

为进一步提高儿科医院的服务质量，黄国英院长表示，儿科医院将进一步推进2.0版医联体，“复旦儿科康联体是以‘儿童健康’为核心，集社会合力，将优质儿科资源辐射及下沉至邻里中心及学校家长课堂，向社区居民及家长定期开展儿童常见病、多发病健康宣教及义诊活动，提高社区居民及家长的儿童健康素养，引导家长理性按需就医。”

国外对青春期、学龄期孩子成长进行成长监测。在升级版的儿科医联体中，儿科专家们希望把儿童健康发育项目指标管起来。

翟晓文透露，未来将逐渐把孩子性早熟、矮小、儿童高血压、大儿童的遗尿等等情况进行监测。目前，儿科医院和社区等进行孤独症筛查，先天性心脏病的筛查、遗尿筛查，接下去将进行内分泌代谢筛查。今后，将在复旦儿科医联体（闵行协作网）实施患儿安全联盟计划，在闵行区3家综合医院及13家社区卫生服务中心开展管理计划、筛查计划及信息计划，将复旦大学附属儿科医院“国家级”医院管理成效延伸到全区，提升区域儿科管理水平。结合专病下沉工作，联合区域内所有医疗机构，整合区域内所有儿科资源，由复旦大学附属儿科医院各专科牵头，在社区卫生服务中心及区内幼儿园、中小学开展儿童常见疾病筛查工作，集社会合力保障儿科健康。

根据计划，通过三年时间开展儿童疾病分级诊疗标准及双向转诊制度建设，建立基层儿科医疗常见疾病质量指标以保障和提升医疗服务质量，探索建立基于互联网的儿童疾病分级诊疗体系，全面提升基层儿科医疗质量。

记者了解到，针对儿科用药问题，2018年儿科医院对儿科医联体内用药情况进行了调研，期望社区卫生服务中心关注儿童用药，主动配置适合儿童的用药剂型。

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